常州市儿童医院儿外科：做儿童健康守护者

　　经过完善检查，结果却把父母都吓了一跳：小萌被确诊为右侧肾盂输尿管连接部狭窄并右侧肾积水，需尽快行手术治疗。

　　以往，对于这样的患者，往往需要进行传统的开放手术，但开放手术对患者创伤大，恢复过程比较慢，术后瘢痕大。对于一个刚刚7岁的孩子，能不能有更好的办法呢？经过细致的讨论，市儿童医院儿外科主任董武决定，为小萌进行腹腔镜下肾盂输尿管成形术。

　　所谓腹腔镜下肾盂输尿管成形术，就是利用现在广泛开展的腹腔镜技术，在患者肚子上开三个1厘米以下的术口，便可在腹腔镜下完成所有操作，不再需要“开膛破肚”，可大大减少手术创伤，也可以有效缩短恢复时间。

　　经过充分的术前准备，在专程请来的首都儿科研究所专家的指导下，市儿童医院儿外科董武主任、陆叶医生和麻醉科、手术室等科室紧密合作、积极配合，历时3个多小时，成功为小萌和另一名5岁多的患儿实施腹腔镜肾盂成形术。目前，两名患儿恢复良好，其中一人已出院。

　　“腹腔镜下肾盂成形术是腹腔镜手术的一种，具有创伤小、恢复快、效果好等优点，因而成为治疗肾盂输尿管连接部狭窄的金标准。而小儿肾积水行腹腔镜下肾盂输尿管成形术，因为操作难度大，技术要求高，需要有熟练的腹腔镜下缝合技术，属于四级手术，可以说代表着目前小儿泌尿外科腹腔镜手术的较高水平。”董武主任介绍，成功开展此项手术，标志着常州市儿童医院儿外科迈上一个新台阶，也将为我市患儿带来福音。

　　25年来，常州市儿童医院儿外科立足“一切为了儿童健康”的宗旨，紧随医学前沿发展趋势，锐意进取、不断创新，积极深化与北京、上海等地先进儿童医学机构的交流、合作、学习，从医、教、研、护等方面稳步提升，影响力日益提升，覆盖面不断扩大。目前，科室已发展成为常州地区最大的小儿外科疾病诊疗、科研、教学中心，泌尿、普外、新生儿、神外、肿瘤外科等5个亚专科齐头并进，形成各自的特色和优势——

　　小儿泌尿外科为市级临床重点专科，是常州及周边地区唯一一个专业的小儿泌尿外科诊疗中心，对先天性尿道下裂、先天性肾积水、肾盂输尿管各种畸形等疾病的诊治水平处于全省先进水平；

　　小儿普外已成功开展先天性消化道畸形、先天性肛门直肠畸形、先天性肝胆脾胰疾病、先天性巨结肠、巨结肠同源性疾病等手术，2020年为先天性胆道闭锁婴儿成功实施Kasai手术，实现该手术在常州“零突破”；

　　新生儿外科在中高位直肠肛门畸形、先天性肠旋转不良、先天性肠闭锁、新生儿胃穿孔等疾病的诊疗上积累丰富经验，抢救了许多危重新生儿患者；

　　小儿神经外科常规开展颅脑外伤、神经系统畸形、儿童意外伤害救治等，今年7月成功开展第一台颅骨凹陷性骨折修补术，目前患儿生命体征平稳，正在逐渐康复；

　　小儿肿瘤外科逐步开展各种实体肿瘤的微创及手术治疗，对血管瘤、淋巴管瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾上腺肿瘤、肾母细胞瘤等诊疗经验丰富；

　　小儿烧伤外科不断精进业务，今年成功救治一名烧伤面积超过30%，并伴有气道烧伤的重度烧伤3岁男孩。

　　为小萌进行的腹腔镜微创手术更是儿外科技术发展的一个缩影。自2012年在常州地区率先施行小儿腹腔镜技术以来，已成功开展腹腔镜下巨结肠根治术、腹腔囊肿切除术、美克尔憩室切除术、fowler-Stephen手术、卵巢肿瘤切除术、肠粘连松解术等超过3000例。

　　同时，儿外科各种多学科门诊、专病专科门诊、护理专科门诊应需而生，先后开设的普外专科门诊、疝专病门诊、便秘联合门诊、黄疸联合门诊及普外远程联合门诊等，给予患儿更专业更方便的诊疗服务。

　　目前，市儿童医院儿外科团队共47人，其中中高级职称占半数以上，有6人分别在省市医学会小儿外科学会任职，国家级和省市级专科护士7人。在整个团队的共同努力下，今年上半年科室已完成手术近千例，其中三四级复杂手术占83%，四级手术占44%，为造福常州及周边地区儿童健康贡献着积极力量。

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